鬼针草叶治疗更年期女性中重度干眼症临床研究(2)
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22 治疗前后各时间点眼部症状对比 治疗前，2组患者各症状之间差异无统计学意义；治疗28 d， 各症状之间差异有统计学意义。鬼针草叶组治疗前后比较，治疗3， 7 d，干眼症状较治疗前无明显改善；在治疗28 d，鬼针草叶组中重度干眼的样本均数差值均较治疗前明显改善，见表1。而维生素C组中，在治疗28 d，中重度干眼的样本均数差值，均较治疗前无明显改善。
23 各项干眼检测指标评定结果与比较 治疗前2组OSDI、泪膜4项差异无统计学意义。治疗28 d后，鬼针草叶组OSDI，BUT，SIT，泪河高度及FL较治疗前均有不同程度改善，而维生素C组干眼部分检测指标较治疗前未见明显好转；治疗28 d后，2组患者OSDI，BUT，SIT，泪河高度及FL相比，差异均有显著性。2组治疗前后眼表变化情况和泪膜情况见表2。
24 不良反应 2组患者在试验期间未发生其他任何药物不良反应。
3 讨论
中重度干眼症是最常见的眼病之一，缺乏特效治疗方法，可引起各种眼部不适，严重影响患者生活质量。美国的调查结果显示在65～84岁的人群中为146%[6]；加拿大的13 517人问卷调查中 干眼症患者血清中雄激素水平下降，导致睑板腺脂质的分泌量减少和泪腺功能下降，泪液蒸发过强，引起细胞因子贮积，启动并维持炎性反应过程[10] ，泪膜破裂时间缩短，以及泪膜的不稳定[11]。雄激素缺乏可促进Sogren综合征的进展，并与泪腺炎症、睑板腺功能异常和重症干眼症有关[12]。而雄激素替代疗法是目前此类干眼唯一的对因治疗方法，它可能通过下调免疫活性，促进上皮细胞特殊基因表达和蛋白质合成，从而在泪液分泌过程中发挥放大调节作用 [13] ......
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